胃平滑肌瘤引起消化道大出血一例

【病例】男,53岁。1周前无明显诱因排柏油样便,每日1次,量不多,近2天每日排2~3次柏油样便,感乏力入院。无高热、寒战及黄疸,无腹痛、腹胀,无胃灼热、反酸,既往无肝炎病史,无胃病史。予静脉输液并应用止血药物治疗。5小时后突然呕血约1 000 m l,并出现心慌、气短、大汗,脉搏126/m in,血压60/40 mmHg。查血白细胞6·4×109/L,红细胞1·98×1012/L,血红蛋白50 g/L,转外科予输血、输液,急诊行剖腹探查术。术中发现小肠内有陈旧性积血,触摸胃壁,在胃大弯幽门前壁触及一2 cm×2 cm硬块,见胃腔内积血约300 m l,认为是溃疡出血,故行胃次全切除,毕…