手部大面积软组织缺损的手术治疗附32例报道 |
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引用本文: | 张本立,赵云昌,杨健斌,刘大栋,牛辉.手部大面积软组织缺损的手术治疗附32例报道[J].中外健康文摘,2011,8(35). |
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作者姓名: | 张本立 赵云昌 杨健斌 刘大栋 牛辉 |
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作者单位: | 河南省周口市中心医院骨一科,河南周口,466001 |
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摘 要: | 目的 探讨手部软组织缺损的临床特点和手术治疗方法选择.方法 2007年2月-2010年2月治疗32例不同原因所致的手部软组织缺损,根据损伤情况选择手术方式及随访治疗效果.结果 32例手部软组织缺损,其中外伤性占26例,皮肤肿瘤2例,慢性溃疡疤痕形成4例;缺损面积6cm×8cm-20cm×9cm.软组织缺损有骨肌腱外露,行带旋髂浅动静脉蒂髂腹股沟皮瓣移植15例,2例切削伤清创后原位植皮,11例外伤清创后应用VSD敷料覆盖,7-10天后行邮票状中厚植皮;4例外伤清创后创面整洁,无骨外露行自体游离全厚植皮.随访5个月至2年,所有皮瓣(片)成活,弹性满意,无溃烂.结论 手部软组织缺损治疗方法选择依创面情况而定.带蒂髂腹股沟皮瓣应用于手部软组织缺损并骨肌腱外露,方法简单,不需血管吻合技术,疗效可靠;外伤性软组织损伤创面污染重时,清创后应用封闭式负压引流(VSD),7-10天后二期植皮,植皮成活有保障;基础的自体游离植皮用于无骨肌腱外露的清洁创面,方法简单,效果满意.
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关 键 词: | 手 软组织 缺损 手术治疗 |
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