卵巢非上皮源性肿瘤的 MRI 特征与临床特点

〔摘 要〕 目的：分析卵巢非上皮源性肿瘤的磁共振成像（MRI）特征与临床表现，以提高对卵巢非上皮源性肿瘤术前的诊断水平。方法：回顾性分析 40 例经手术及病理证实的卵巢非上皮源性肿瘤的 MRI 图像及临床资料。结果：15 例成熟畸胎瘤均呈囊性，余 25 例呈囊实性或实性，其中未成熟畸胎瘤 4 例，卵泡膜 – 纤维瘤 8 例，纤维瘤 3 例，卵黄囊瘤 5 例，类固醇细胞瘤 1 例，转移瘤 3 例，淋巴瘤 1 例。畸胎瘤均可见脂肪成分，增强扫描未成熟畸胎瘤明显强化，成熟型畸胎瘤轻度强化；卵泡膜 - 纤维瘤、纤维瘤 T2WI 可见低信号纤维成分，延迟期呈轻度强化；卵黄囊瘤呈“ 蜂窝状 ” 改变，呈明显持续性强化，并见扭曲血管。肿瘤含实性成分、盆腔积液与肿瘤恶性相关性高（r = 0.599，P = 0.002；r = 0.553，P = 0.004），而病灶最大径线、弥散受限与肿瘤良恶性无相关性（r = 0.145，P = 0.488；r = 0.230，P = 0.268）。根据 MRI 图像特征及病理结果，MRI 对畸胎瘤、卵泡膜 – 纤维瘤、纤维瘤诊断率为 84.21 %（13/15）、100.00 %（8/8）、100.00 %（3/3）。MRI 结合甲胎蛋白（AFP），对卵黄囊瘤诊断率达 100.00 %。结论：卵巢非上皮源性肿瘤在 MRI 上有一定的特征性改变，结合肿瘤标志物可提高术前诊断率。

MRI and Clinical Features of Non-epithelial Ovarian Tumors