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大分割模式下左侧乳腺癌保乳术后调强放疗方式的探索
引用本文:周 芳,刘 婷,何雪平,朱惠平,孙 阳,沈政洁,陈亚楠. 大分割模式下左侧乳腺癌保乳术后调强放疗方式的探索[J]. 现代肿瘤医学, 2021, 0(15): 2686-2690. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4992.2021.15.025
作者姓名:周 芳  刘 婷  何雪平  朱惠平  孙 阳  沈政洁  陈亚楠
作者单位:苏州大学附属张家港医院肿瘤科,江苏 苏州 215600
基金项目:江苏省张家港市卫生青年科技项目(编号:ZJGQNKJ201924)
摘    要:目的:比较左侧乳腺癌保乳术后大分割放疗时,野中野正向调强(field-in-field intensity modulated radiation therapy,FIF-IMRT)、逆向调强(intensity modulated radiation therapy,IMRT)两种模式对改善靶区剂量分布和保护正常组织的差异。方法:对30例左侧乳腺癌保乳术后患者予以CT定位,分别制定FIF-IMRT及IMRT二种照射计划,总剂量均为42.65 Gy,共照射16次。分别比较两组计划的靶区剂量分布、危及器官,如心脏、肺脏、脊髓等所受剂量以及加速器总跳数(accelerator monitor unit,MU)的差异。结果:FIF-IMRT与IMRT组PTV(planning target volume)的Dmax分别为4 762.35 cGy(4 710.08,4 829.10)cGy、4 714.60 cGy(4 659.55,4 740.85)cGy(P=0.001),均匀性指数分别为0.10(0.09,0.11)和0.09(0.08,0.10)(P=0.008);在危及器官受量方面,FIF-IMRT组较IMRT组明显降低心脏V5、V10和左肺V5、V10(P值分别为<0.001、<0.001、0.003、0.014),右乳Dmax、Dmean和脊髓Dmax、DmeanFIF-IMRT组均显著低于IMRT组(P值分别为0.048、0.044、<0.001、<0.001)。FIF-IMRT组MU低于IMRT组(P=0.001)。结论:两种大分割调强模式均能满足左侧乳腺癌保乳术后的治疗要求。IMRT提高靶区剂量分布均匀性,但FIF-IMRT能更好降低心脏和左肺V5、V10等低剂量照射范围,且对机器损耗更小,可能是更好的选择。

关 键 词:乳腺癌  保乳术  大分割放疗  野中野正向调强  逆向调强  剂量学

An exploration of hypofractionated intensity-modulated radiotherapy modes for left breast cancer after breast-conserving surgery
ZHOU Fang,LIU Ting,HE Xueping,ZHU Huiping,SUN Yang,SHEN Zhengjie,CHEN Yanan. An exploration of hypofractionated intensity-modulated radiotherapy modes for left breast cancer after breast-conserving surgery[J]. Journal of Modern Oncology, 2021, 0(15): 2686-2690. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4992.2021.15.025
Authors:ZHOU Fang  LIU Ting  HE Xueping  ZHU Huiping  SUN Yang  SHEN Zhengjie  CHEN Yanan
Affiliation:Department of Oncology,the Affiliated Zhangjiagang Hospital of Soochow University,Jiangsu Suzhou 215600,China.
Abstract:
Keywords:breast cancer   breast-conserving surgery   hypofractionated radiotherapy   FIF-IMRT   IMRT   dosimetry
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