microRNA-1诊断支气管哮喘急性发作及预测激素治疗敏感性的价值

目的 探讨外周血microRNA-1（miR-1）与支气管哮喘急性发作的关系，及其在预测支气管哮喘急性发作 期患者激素治疗敏感性方面的价值。方法 纳入72例支气管哮喘急性发作期患者并作为观察组，其中无吸入性糖 皮质激素（无ICS组）患者16例、激素敏感型（SS组）患者45例和激素抵抗型（SR组）患者11例。另外，纳入同期门诊 健康体检者30例作为对照组。采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测血清miR-1的表达水平，采用Spearman秩 相关分析其与白细胞介素（IL）-5、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、干扰素γ（IFN-γ）、免疫球蛋白E（IgE）、呼出 气一氧化氮（FeNO）的相关性。受试者工作特征（ROC）曲线评价miR-1诊断支气管哮喘急性发作及预测糖皮质激素 治疗敏感性的价值。结果 SS组和SR组的miR-1的表达水平低于无ICS组及对照组（P＜0.05）。相关分析显示， miR-1与IFN-γ呈正相关，与IL-5、IL-6、IL-8、TNF-α、IgE、FeNO呈负相关（均P＜0.01）。ROC曲线分析显示，在诊 断支气管哮喘急性发作时，miR-1的曲线下面积（AUC）在所有测试标志物中较高（AUC=0.794，95%CI：0.706~0.882， P＜0.001）；联合诊断的结果显示，miR-1 与 IFN-γ 联合诊断的效能较高（AUC=0.834，95%CI：0.757~0.912，P＜ 0.001）。在对哮喘患者糖皮质激素治疗的敏感性进行预测时，miR-1 的预测价值尚可（AUC=0.797，95%CI：0.668~ 0.926，P=0.002）；联合预测结果显示，miR-1 联合 FeNO 的预测价值更高（AUC=0.976，95%CI：0.928~1.000，P＜ 0.001）。结论 支气管哮喘患者血清中的miR-1表达水平降低，有可能成为诊断哮喘急性发作的潜在生物标志物； 而糖皮质激素抵抗型哮喘患者外周血中的miR-1水平进一步降低，可作为一项预测激素治疗敏感性的指标。

The value of microRNA-1 in the diagnosis and prediction of glucocorticoid therapy sensitivity of acute onset of bronchial asthma