舌静脉畸形的DSA分型及治疗—132例临床分析 |
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引用本文: | 李嘉朋,冼淡,张国润,贺先明,陈巨峰,李金,张国义.舌静脉畸形的DSA分型及治疗—132例临床分析[J].上海口腔医学,2021,30(2):145-150. |
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作者姓名: | 李嘉朋 冼淡 张国润 贺先明 陈巨峰 李金 张国义 |
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作者单位: | 1.广东省佛山市第一人民医院 口腔医学中心, 2.鼻咽放疗二科,广东 佛山 528000 |
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基金项目: | 广东省科技计划项目(2017A020215128) |
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摘 要: | 目的:探讨舌静脉畸形(venous malformations,VM)的数字减影血管造影(digital substraction angiography, DSA)分型及治疗策略。方法:总结2016年2月—2019年2月收治的132例舌VM患者的DSA表现,根据影像学特征将其分为4型,Ⅰ型为无回流型、Ⅱ型为低回流型、Ⅲ型为高回流型、Ⅳ型为广泛型,依据分型选择不同的治疗方案。无回流型单纯采用平阳霉素进行硬化治疗,低回流型单纯采用聚桂醇泡沫硬化剂进行硬化治疗,高回流型采用无水乙醇结合聚桂醇泡沫硬化剂进行硬化治疗,广泛型先按高回流型进行硬化治疗后再结合整形手术切除。统计各组病例的治疗效果及不良反应。结果:本组132例病例获得12~41个月随访,平均15.8个月,所有患者术后舌VM明显缩小甚至消失。Ⅰ型8例,有效率100%;Ⅱ型17例,有效率100 %;Ⅲ型98 例,有效率90.8 %;Ⅳ型 9例,有效率77.8%。不良反应主要为组织溃烂、坏死,Ⅰ型0例;Ⅱ型1例,发生率5.88%; Ⅲ型16例,发生率16.33%;Ⅳ型7例,发生率77.78%。结论:基于DSA的舌VM分型对临床治疗具有重要指导意义。舌VM中大部分为Ⅲ型病例,Ⅰ型比例最小。经黏膜注射无水乙醇是治疗高回流型和广泛型舌VM的有效方法。
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关 键 词: | 舌静脉畸形 数字减影血管造影 分型 治疗 |
收稿时间: | 2020-06-28 |
修稿时间: | 2020-08-20 |
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