高强度无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

  目的  探讨高强度与常规压力无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效对比。   方法  收集2018年10月—2020年1月就诊于蚌埠市第三人民医院呼吸科AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者共72例, 应用简单随机法分为高强度组(36例)和常规压力组(36例)，吸气压力分别设为(24.7±1.8)cm H₂O(1 cm H₂O=0.098 kPa)和(16.1±1.2)cm H₂O，比较2组之间及组内治疗后2、6、24、48、72 h的pH、PaCO₂、PaO₂；使用无创通气的不良反应；气管插管率及病死率；住院天数；出院28 d后再入院率及6分钟步行距离。   结果  2组治疗前pH、PaO₂、PaCO₂差异无统计学意义(均P＞0.05)；治疗后pH、不良反应差异无统计学意义(均P＞0.05)；PaO₂、PaCO₂差异有统计学意义(均P＜0.05)；气管插管率分别为8.33%(3/36)和13.89%(5/36)，病死率分别为2.78%(1/36)和8.33%(3/36)，差异无统计学意义(均P>0.05)；住院天数分别为(10.0±1.7)d和(13.2±1.9)d，差异有统计学意义(P＜0.05)；出院28 d后患者再入院率、6分钟步行距离差异无统计学意义(均P＞0.05)。   结论  应用高强度无创正压通气可更快改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的PaO₂、PaCO₂，不良反应无明显增加，可缩短住院时间。