首诊被误诊为精神疾病的器质性木僵的临床特点分析

目的：探索首诊被误诊为精神心理疾病的器质性木僵患者的临床特征，以提高临床医生对该症状的认识。方法：选择2017年3月—2020年3月广州医科大学附属脑科医院神经内科收治的82例木僵患者，其中首诊误诊为精神心理疾病53例为误诊组，其余29例诊断正确为非误诊组。分析比较误诊组和非误诊组的人口学和临床特征、实验室检查、神经影像以及神经心理学特征，比较两组患者上述特征存在的差异。结果：82例木僵患者中，首次就诊被误诊为精神病53例(64.63%)，诊断正确29例(35.37%)。误诊组53例患者中出现频率最高的木僵的表现形式是重复刻板40例(75.47%)，其次是缄默34例(64.15%)和重复语言34例(64.15%)，全身僵硬31例(58.49%)，凝视26例(49.06%)。两组患者重复刻板、缄默和凝视比较，差异有统计学意义(χ²=4.79、3.95、6.34,P<0.05)。误诊组脑脊液蛋白异常率和脑电图放电率高于非误诊组，差异有统计学意义(χ²=4.74、11.07,P<0.05)；而两组患者脑脊液梅毒滴度、自身免疫性脑炎、头颅...