妥布霉素地塞米松滴眼液对白内障术后眼部炎症反应有效性和安全性的临床观察

目的 定量检测白内障术后应用妥布霉素地塞米松滴眼液控制术后眼部炎症反应的有效性和安全性。设计 前瞻性病例系列。研究对象 2013年10月至2014年5月中国医科大学附属第四医院行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体（IOL）植入术的单纯年龄相关性白内障患者238例（284眼）。方法 患者行白内障超声乳化吸除联合折叠式IOL植入术，术后予妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊?誖）点眼，于术前、术后1天、1周及1个月对眼压、眼充血（Keratograph角膜地形综合分析仪眼前节图像采集，R-scan软件处理记录结膜充血及睫状充血程度）、房水蛋白浓度（激光闪辉测量仪检测）及SD-OCT黄斑中心凹视网膜厚度检查。主要指标 眼压、眼充血、房水蛋白浓度及黄斑中心凹视网膜厚度。结果 术后糖皮质激素性高眼压发生率为1.75%（5眼）。术后1周及1个月眼部结膜充血及睫状充血的程度较术后1天明显减轻（χ2=315.35，190.69，P=0.000），且于术后1个月基本接近术前水平。房水蛋白浓度比较，术后1周、1个月分别为（13.3±7.5）、（8.1±5.2）pc/ms，较术后1天（18.2±9.8）pc/ms明显降低（P=0.000）。黄斑中心凹视网膜厚度比较，术后1个月为（254.1±28.4）μm，与术前（249.2±17.8）μm无明显差异。结论 通过前瞻性定量检测眼充血、房水蛋白浓度及黄斑中心凹视网膜厚度的结果显示，局部应用妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊?誖）能有效控制白内障术后眼部炎症反应，且具有良好的安全性。（眼科，2015，24： 51-55）