胸腺鳞状细胞癌的CT表现与鉴别

目的 探讨胸腺鳞状细胞癌的CT影像特点与鉴别，提高对胸腺鳞状细胞癌的认识及诊断水平。方法 收集2014年6月至2021年6月陕西省森林工业职工医院经手术或穿刺病理证实为胸腺肿瘤患者39例的临床及影像学资料，其中25例胸腺鳞状细胞癌患者作为观察组，14例高危胸腺瘤患者作为对照组，总结并比较两组患者的临床表现、Masaoka分期与CT征象的差异。结果 胸腺鳞状细胞癌Masaoka分期多为Ⅲ期(28.0%,7/25)及Ⅳ期(52.0%,13/25),与高危胸腺瘤相比Masaoka分期差异有统计学意义(χ²=9.762,P=0.021)。胸腺鳞状细胞癌组肿瘤分叶状、边界模糊、心包侵犯和纵隔脂肪浸润的发生率高于高危胸腺瘤组(P<0.05);肿瘤内分隔、密度、强化程度、是否钙化囊变、灌铸型生长、大血管侵犯、胸膜侵犯、淋巴结转移、肺转移及胸膜种植在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胸腺鳞状细胞癌临床表现无明显特异性，CT多表现为前中上纵隔分叶状肿块，边界模糊，部分沿大血管形态呈灌铸型生长，肿瘤对周围组织侵袭性强，可侵犯大血管、胸膜及心包，纵隔脂肪浸润多见...