33例抗生素相关性癫痫患者的临床特点分析

目的 明确抗生素与癫痫的相关性，为临床用药提供参考。方法 选取2011年12月至2020年12月华西第四医院与重庆医科大学附属第二医院痫性发作住院患者共617例，其中筛选出与抗生素相关的痫性发作患者共33例并纳入研究。从纳入患者的基础疾病、抗癫痫药物使用情况、住院期间使用的抗生素、痫性发作情况、处理及预后等方面进行统计学分析。结果 33例患者治疗期间服用较多的抗癫痫药物是丙戊酸(VPA),其次为左乙拉西坦(LEV)。住院期间使用的可能诱发痫性发作的抗生素中，青霉素、头孢类药物使用最多，其次为氟喹诺酮类药物。抗生素使用以静脉滴注者最多，口服者较少(仅5例)。纳入患者中茶碱类药物、非甾体类药物使用率也较高，均达到了18%,33例中癫痫大发作8例，局灶性发作14例，非痉挛性发作11例。患者自首次使用抗生素到第一次痫性发作间隔时间从10 min到7 d不等，其中1～24 h内发病的患者占所有病例的76%。结论 抗生素相关性癫痫多发生于抗生素使用后24 h内，氟喹诺酮类药物与痫性发作可能并非因果关系，而是多种因素综合导致了抗生素使用期间的痫性发作。