微型外固定架结合有限切开复位骨胶固定治疗手部关节内固定骨折

目的：探讨微型外固定架结合有限切开复位骨胶固定治疗手部关节骨折的方法及疗效。方法：2007年5月～2009年5月应用微型外固定架结合有限切开复位骨胶固定治疗手部关节内骨折25例，男20例，女5例，年龄17～50岁，平均年龄25．5岁。涉及近侧指间关节6例，拇指指间关节4例，掌指关节6例，拇指掌指关节5例，所有病例临床用微型外固定架同时用内固定主要为骨胶，同时有克氏针细钢丝，及可吸收线、指骨螺钉等。结果：全部病例随访、8～28个月，平均11．5个月，术后均愈合。愈合时间5～12周，平均7周随诊时X线示指骨短缩旋转畸形2例关节间隙狭窄3例，所有关节无不稳定发生。术后患指运动功能优9例，良12例，可3例，差2例，优良率80％。结论：微型外固定架结合有限切开复位骨胶固定治疗手部关节内固定骨折方法可靠，有效。指骨短缩或外旋畸形，关节间隙狭窄为主要并发症。①手部关节内骨折的治疗是手外科临床难题之一，骨折块常为粉碎性，同时合并关节脱位及关节周围稳定结构损伤。骨折稳定性较差。②传统的治疗方法也无法保证关节早期活动易引起关节囊侧副韧带挛缩或肌腱粘连。③本文讨论用微型外固定架结合有限切开复位骨胶固定治疗手部关节内固定骨折既能有效维持骨折复位，又能在一定程度上尽早开始关节早期功能训练。