急性创伤性凝血病救治新进展

每年数百万的创伤病员中,因出血导致创伤相关病死率达40%,病死率较高的原因为出血难以控制[1]。而最近有报道显示,严重创伤24 h 内约有16.3%的患者发生凝血功能障碍[2]。这种凝血功能障碍不同于弥漫性血管内凝血(diffuse intravascu-lar coagulation, DIC)等创伤相关凝血功能障碍,故有研究者提出了急性创伤性凝血病(acute traumatic coagulopathy, ATC)的概念[3]。为能更好地控制出血,提高救治成功率,纠正这种凝血功能障碍显得尤为重要。本文就 ATC 的影响因素、发生机制、诊断检测方法和救治策略做如下综述。