彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢血管病变的早期评估价值

目的：应用无创的彩色多普勒超声检查观察2型糖尿病患者下肢血管及血流的异常改变，探讨彩色多普勒超声对糖尿病下肢病变的早期评估与康复的价值。 方法：选择2000-06／2004-06哈尔滨医科大学第一医院收治2型糖尿病下肢病变患者297例，以健康志愿者30例为正常对照组。应用彩色多普勒血管超声检查被试者下肢股动脉、腘动脉、胫后及足背动脉，观察频谱的形态，并测定血管内径、峰值流速、血流量及频谱宽度，同时观察下肢动脉粥样硬化斑块的发生情况；糖尿病病程与下肢动脉病变的发生情况。 结果：按意向处理分析，90例被试者全部进入结果分析。①血流量：糖尿病组左、右足背动脉低于正常对照组[(1．22±0．53)，(0．71±0．62)mm~3／s；(0．72±0．5)，(1．38±0．59)mm~3／s，P＜0．05]。②峰值流速：糖尿病组左、右足背动脉和左腘动脉均高于正常对照组(P＜0．05或0．01)，以足背动脉明显。③血管内径：糖尿病组左、右足背动脉和左腘动脉均低于正常对照组(P＜0．05或0．01)。④血流频谱：糖尿病组左、右足背动脉和左腘动脉均宽于正常对照组(P＜0．05或0．01)。⑤下肢动脉粥样硬化斑块发生率：60岁以上的两个年龄段糖尿病患者显著高于正常对照组(P＜0．05)．且出现下肢动脉病变的时间早；60岁以下的两个年龄段糖尿病患者也呈增高趋势，但差异无显著性意义(P＞0．05)。⑥糖尿病病程与下肢动脉病变关系：糖尿病患者在发病的第4年以后，下肢动脉病变的发病例数明显提高。 结论：①糖尿病患者较正常人发生动脉粥样硬化提前，发生率明显提高，并随病程的延长而加重。②糖尿病下肢动脉病变以足背动脉改变为最重。③彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢血管的早期诊断、疗效观察、预防下肢坏疽的发生有重要的临床评估价值。

Early evaluation of lower limbs'''' angiopathy by color Doppler ultrasound in type 2 diabetic patients