张兰从“郁火”论治亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎多由情志不畅、肝气郁结、痰气瘀阻等病理产物化火壅结颈前所致，加之受外感六淫邪气侵袭入里，气机运行不畅郁而化火，“郁火”贯穿整个亚急性甲状腺炎的发病过程。气滞、痰凝、血瘀是产生郁火及发病关键，临床上可见多种外感内伤因素相结合导致气血瘀滞并痰、郁、火互结于颈前而发为本病。治疗当以“火郁发之”理论为指导，一方面向上、向外宣散透发郁火；另一方面顺应郁火自上向下的传变趋势，向下、向内降泻清解郁火。亦可根据郁火成因辨其火之来源，火自外来者，应从表散；火自内生者，应从内清。在治疗亚急性甲状腺炎时可在清热解毒、理气祛痰、活血通滞基础上予以辛凉之品，常运用银翘散合小柴胡汤加减，改善患者体内郁火内结的状态，从而缓解亚急性甲状腺炎因气血瘀滞并痰、郁、火互结而出现的发热、颈部疼痛等一系列临床表现。