肾性水肿的中医药治疗进展

现代医学认为肾性水肿的发病病机繁杂，并且疾病在不同时期的病机可不相同，故肾性水肿的病机不可以用单一的病机来解释，临床上对于肾性水肿的病机存在“充盈不足”和“充盈过度”两种机制，但多数学者认为肾性水肿的主要病机还是与低蛋白血症及肾小球滤过率下降相关。现代医学在治疗肾性水肿方面常以利尿剂为主要的治疗方案，但是利尿剂的使用却很容易产生诸多的并发症，如脂质、尿酸等的代谢异常，电解质的紊乱等。中医在肾性水肿的治疗方面有其独特的优势，虽然中医学中并无肾性水肿之名，但其可归属中医的“水肿”范畴。中医认为肾性水肿的发病涉及五脏六腑，并且其病性常表现为虚实夹杂，故临床治疗上不可以拘泥于一法，常需补虚与泻实同用，并非单纯补虚或泻实。中医治疗肾性水肿的方法众多，多数学者主要从脏腑进行辨证论治。然文章主要从治法方面进行总结论述，目前临床上常用的治法包括宣肺发汗利水、益气利水、健脾温阳利水、益肾温阳利水、滋阴利水、活血利水、疏利三焦等方面。现对以上中医治疗方法进行总述，并且提出在常规辨证治疗基础上运用苓桂剂类方治疗肾性水肿的思路。