从“脾为之卫”探讨IgA肾病的黏膜免疫机制

IgA肾病是临床常见的原发性肾小球疾病，黏膜免疫是其发病机制研究的热点及新方向。“脾为之卫”经历代医家完善、继承及发展，成为中医学独特的理论，是对脾主运化、脾主升清所发挥的保卫机体、抗病祛邪功能的高度概括，亦是现代医学黏膜免疫功能的体现，可作为连接IgA肾病与黏膜免疫的桥梁。若脾虚致脾失之卫，则表现为肠黏膜机械屏障损伤、肠道菌群失调、肠道代谢失常，细菌等有害物质可刺激机体炎症反应，参与IgA1的产生及其半乳糖基化异常，导致IgA肾病。由此观之，“脾失之卫”与IgA肾病的黏膜免疫机制密切相关。