基于《金匮要略》虚劳理论探讨癌因性疲乏的治疗

癌因性疲乏（Cancer-related Fatigue,CRF）是患者在肿瘤治疗过程中的一种痛苦、持续、强烈的主观感受，与患者近段时间的活动量不相关，与肿瘤或肿瘤的治疗相关，难以通过休息缓解，严重妨碍日常生活。其发病率高，持续时间长，贯穿于肿瘤发生、发展、治疗及预后的全过程，是肿瘤最常见的并发症之一。部分严重患者可因CRF导致肿瘤治疗中断，出现危及生命的严重后果。由于现代医学尚未完全明确CRF的发病机制，因此西医尚无有效药物问世，多采用对症支持治疗，以中枢兴奋剂、皮质类固醇为主。多项研究显示，此类治疗手段疗效欠佳，且长期运用中枢兴奋剂、皮质类固醇不良反应众多。目前CRF尚无专有的中医病名，根据其病因病机及临床表现各方面综合分析，一般将其归属于“虚劳”范畴。该病病因病机繁杂，可能与癌毒积聚伤正、体虚外感伤正、药毒伤正等密切相关。其病机总属于气血阴阳亏虚，脏腑功能失调。张机（字仲景）在《金匮要略》中详细阐述了虚劳病治疗的理法方药。文章从《金匮要略》虚劳理论出发，从补脾胃建中气、重视脉象、调和阴阳、扶正祛邪四个方面探讨CRF的治疗，将虚劳理论联系实际，为临床治疗CRF提供更多的参考。