基于“伏阳”理论的青春期女性痤疮发病机制及治疗探讨

痤疮是一种好发于面部，且以脓疱、囊肿、结节、丘疹等皮损为主要临床表现的慢性炎症性疾病。研究发现，随着社会节奏及饮食结构的变化，青春期女性已成为痤疮的多发人群，严重影响其生理及心理健康，因此痤疮的治疗是一个亟待解决的问题。由于现代医学对于痤疮的发生机制尚未明确，故而国内外目前尚未有完善的治疗体系，抗生素治疗易破坏皮肤微生态且易致痤疮反复发作。中医学认为痤疮的产生以气血拂郁为直接原因，痤疮的记载最早可追溯至《黄帝内经》，其诊疗理论经过历代医家发展日臻完善。文章基于“伏阳”理论这一新视角解读痤疮，提出因郁而化生的“伏阳”为痤疮的关键病机，认为“伏阳”为少阳之病，病位在膜原，因郁而结，以畅达为散；其根本在乎肝脾两脏，或因肝木郁结，或因脾虚湿盛而生。中医治疗痤疮需抓住虚实、寒热之纲领，综合诊察，以正确判断患者虚实、寒热的轻重，以和解为要，做到驱邪不伤正、扶正不恋邪。文章结合病案分享以“和解”法治疗青春期女性痤疮的成功经验，以期为临床诊疗开拓新思路。