慢性肾脏病-肾性贫血的中医证型分布特点

目的：探讨慢性肾脏病-肾性贫血(chronic kidney disease-renal anemia, CKD-RA)的中医证型分布特点，为CKD-RA的精准辨证和规范用药提供依据。方法：收集249例CKD 3—5期非透析患者的中医证候学、肾功能、贫血、铁代谢等临床资料，分析其中医证型分布与CKD分期、铁缺乏、贫血指标之间的关系。结果：CKD 3—5期的肾性贫血患者本虚证以肝肾阴虚证(36.95%)为主，主要分布在CKD 4期；其次为脾肾阳虚证，主要分布在CKD 3期；脾肾阳虚证与肝肾阴虚证在CKD 5期所占比例相同。69.88%的患者表现为虚实夹杂，脾肾阳虚兼水湿证最多见；肝肾阴虚在兼湿热证、血瘀证和浊毒证中均占比最高。与单纯的RA比较，伴有铁缺乏的RA患者在4种中医证型中的占比有显著性差异(χ²=7.813,P=0.049)。肝肾阴虚证在伴有铁缺乏的RA患者中比例较高，与脾肾气虚证比较，差异有统计学意义(P<0.008)。气血两虚证患者血红蛋白均低于其他3种证型(P<0.05),血清铁高于肝肾阴虚证、脾肾阳虚证患者(P<0.05)。肝肾阴虚...