中间型人工肝治疗重型肝炎的临床观察

目的：初步观察中间型人工肝血浆置换(PE)术辅助治疗重型肝炎的临床疗效及其安全性。方法：对17例重型肝炎在内科综合治疗基础上辅助PE治疗35次，通过比较治疗前后患的临床症状、肝功能、凝血酶原时间(PT)等判断临床疗效，观察与治疗相关的不良反应和患的耐受情况以及术后生存率，判断其安全性可行性。结果：PE术后患的临床症状明显改善率77．1％，血清胆红素(TBIL)平均下降46％，转氨酶(ALT／AST)平均下降42％，血浆白蛋白(ALB)平均上升12％，PT平均缩短9Sec。好转出院9例，近期生存率53％(9／17例)。虽有皮疹、口唇麻木、恶心呕吐、畏寒、发热、血压下降、血浆分离后溶血等不良反应，但不严重，稍作处理即不影响治疗的进行．无大出血、休克、严重感染等致死性并发症和血源性感染，耐受性好。结论：PE辅助治疗重型肝炎可显改善患的临床症状和生化指标，对提高生存率有一定效果，安全可行。