声学造影对房间隔缺损的诊断价值(附7例误诊原因分析)

声学造影对房间隔缺损的诊断价值（附７例误诊原因分析）大同矿务局第一职工医院（０３７００３）王红，李海鸣我院１９８６年至１９９０年误诊７例３５岁以上的房间隔缺损（ＡＳＤ）患者，最后经超声心动图及声学造影确诊，现简要分析如下：临床资料７例中男性２例，女性５例，年龄最大的７１岁，最小的３８岁。误诊时间最长的２２年，最短的１年。主要临床表现：７例均有不同程度有心悸气短，全身水肿２例，肺部干湿罗音５例，胸骨左缘２～３肋间收缩期吹风样杂音４例，心尖部双期杂音２例，肺动脉第二音亢进者２例，心衰３例，肝大３例。心电图显示不完全性右束支传导阻滞１例，右室肥厚６例，Ｘ线胸片显示：肺动脉段突出７例，肺血增多４例、全心增大４例，右心房、右心室增大３例。７例中误诊为肺心病４例，风心病２例，右心扩张性心肌病１例。确诊方法：心导管加声学造影１例、声学造影５例，经病史体征加超声心动图综合分析确诊１例。误诊原因一、思路狭窄、忽略了对特殊疾病的考虑。我院服务对象为长期从事井下作业及生活在高寒地区的人群，肺心病、风心病较为多见。门诊发现中年以上长期慢性咳嗽、气短、右心衰竭患者、多考虑上述疾病、影响了疾病的进一步调查。本组７例中６例误诊为常见的肺