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非粘连性“粘连性肠梗阻”
作者姓名:冯变喜 戴福生
作者单位:山西省人民医院,太原市中心医院,西山矿务局二院,太原化工厂医院
摘    要:非粘连性“粘连性肠梗阻”山西省人民医院(030012)冯变喜,冯远德,候一丁,谢冰太原市中心医院戴福生西山矿务局二院宗树平粘连性肠梗阻;临床十分常见,而且看上去诊断亦很容易,过去做过腹部手术,随后又出现肠梗阻,很容易想到是粘连性肠梗阻。但实际上有些并非粘连所致,而是另外有别的原因,如肿瘤、内疝、肠套迭、肠扭转、肠狭窄等。这些病人易被误诊误治,延迟手术时机,有的甚至死亡。我院1986年以来收治的这类病例,手术7例,其中一例是院外会诊病例。病例摘要例1:男,62岁。1959年行胃大部切除术,1986年1月行肝癌部分切除术,1986年10月13日出现肠梗阻,临床诊断为粘连性肠梗阻。先行保守治疗,后来转手术。手术证实是小肠输入袢内疝,术后患者死亡。例2:男,60岁。1984年1月行胆囊切除术,术后第六天切口哆开,行减张缝合,痊愈出院。1987年3月14日发生急性心肌梗塞,住我院4天后出现肠梗阻,按粘连性肠梗阻行非手术疗法,长达一月,因外科医师担心心肌梗塞,麻醉科亦不同意给麻醉。5月4日以梗阻缓解出院,出院后第二天因有腹膜炎而急症入院手术探查,发现回盲部小肠狭窄闭塞,近端空肠扩张穿孔,行肠切除术。术后第一天切口哆开,

关 键 词:消化系统疾病 误诊 粘连性肠梗阻
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