指引法尿道会师术治疗后尿道断裂

指引法尿道会师术治疗后尿道断裂山西医学院第一附属医院（０３０００１）米振国，刘尚莹，张泓，刘春后尿道断裂是泌尿外科常见急症，多继发于骨盆骨折。早期处理不当，易引起尿道闭锁和狭窄，治疗比较困难。我院自１９８５年７月～１９９２年７月，以指引法尿道会师术治疗后尿道断裂２２例，取得满意效果。现报告如下：临床资料一、一般资料：本组２２例，均系男性，年龄１７～４２岁，平均２７．１岁，因车祸挤压致伤１８例，塌方砸伤４例。就诊时血压测不到者８例，８～６／４～０ｋＰａ８例，１０～８／０～４ｋＰａ４例。骨盆摄片全组病例均有骨盆骨折。其中骨盆粉碎骨折４例，合并股骨干骨折２例，小肠破裂２例，膀胱破裂３例。另有２例合并直肠撕裂伤，尿道断裂处已与外界相通，不宜行会师术治疗者未统计在内，全组病例在纠正休克后均曾以软质导尿管试行导尿。因插管受阻或误入耻骨后间隙引流出新鲜血液，再行直肠指诊发现前列腺飘浮移位、直肠前壁血肿而确诊后尿道断裂。二、治疗方法：本组包括合并小肠破裂、膀胱破裂、股骨干骨折等损伤的７例，在作肠、膀胱修补术后及骨折整复固定等相应处理后，均以指引法尿道会师术进行治疗。指引法尿道会师术是在切开膀胱后，不作任何分离，以右手食指插