关节镜下双束胭绳肌腱股骨双隧道重建后交叉韧带

【目的】探讨关节镜下采用双束胭绳肌肌腱股骨双隧道重建后交叉韧带（Posterior crueiate liga-ment，PCL）的方法和临床疗效。【方法】2002年7月至2008年6月共收治22例PCL损伤患者，取自体同侧胭绳肌腱制备成“Y”形双束移植物，关节镜下行股骨双隧道胫骨单隧道重建PCL，分别在屈膝900和300位拉紧、固定PCL前外与后内束。【结果】22例患者均获得随访，随访时间9～21个月（平均13．5个月）。术后后抽屉试验、反向Lachman试验、胫骨结节塌陷征和反向轴移试验均为阴性。后抽屉试验后方不稳定较术前平均恢复1．1度。国际膝关节评分委员会（IKDC）评分A级6例（27．3％），B级13例（59．1％），C级2例（9．1％），D级1例（4．5％）。Lysholm评分由术前的（49．3±8．8）分提高至（92．8±7．2）分，Tegner活动评分由术前的（3．2±0．8）分提高至（7．2±1．2）分。屈膝250和900KT-2000测定：胫骨后移由术前（12．8士2．8）mm和（13．6i3．2）mm，减少为术后（4．6±2．2）mm和（5．6±2．4）mm；健患侧胫骨后移差异由术前（8．1±1．2）mm和（8．6i1．7）mm，改善至术后（2．8±0．9）mm和（3．2±0．8）mm。【结论】双束自体胭绳肌腱双隧道重建PCL能够较好的恢复膝关节在不同伸屈角度的稳定性，腰绳肌腱是PCL双隧道重建的理想移植物。

Arthroscopic Reconstruction of Posterior Cruciate Ligament with Double-bundle Hamstring Tendons via Double-tunnel in Femoral