心源性脑栓塞——房颤与脑栓塞

记得一次在机场,王拥军教授讲过这样一个故事:一位37岁的患者,下飞机后突然右侧肢体偏瘫,血压、血脂、血糖均正常,影像学检查显示脑梗死。在寻找病因的过程中,医生首先想到由于长期坐飞机,下肢深静脉血栓形成,血栓脱落,形成栓子,造成脑栓塞的可能性,但是栓子突破肺循环到达脑血管可能性不大,因此推测患者可能存在卵圆孔未闭,导致心房右向左分流,后经食道超声,超声心动图予以确诊。去年的世界卒中日宣言提出,各学科联合起来。因为许多脑疾病的病因在心脏或者外周血管,各学科联合起来是寻找到更多更确切病因的保障。现在,包括吸烟、饮酒、运动过少、血脂升高、高血压等在内的一些相同的危险因素成为了人类健康的罪魁,而这些相同危险因素研究目前还是孤立的,所以世界卒中日宣言呼唤多学科的联合。2005年8月,北京市心血管病中青年工作者论坛在科技会堂召开题为“心房颤动与脑卒中”会议,会议旨在通过多学科协作防治脑卒中,本次论坛讨论了心源性脑栓塞(Cardioembolism,CE)的主要类型之一——房颤与脑栓塞。下面简要介绍论坛讨沦的内容,供读者参考。

Cardioembo1ism:Atrial Fibrillation