青少年特发性脊柱侧凸的骨密度变化及与血清白细胞介素6浓度的关系

背景：青少年特发性脊柱侧凸的骨代谢方面的研究日益受到重视，该类患者存在着低骨量及骨质疏松症，而细胞因子白细胞介素6(IL-6)参与骨代谢的调节，是强有力的骨吸收因子目的：探讨特发性脊柱侧凸的骨密度变化及与血清IL-6含量的相关关系。设计：以患者及健康志愿者为研究对象，非随机化同期对照研究。单位：一所大学医院脊柱外科。对象：2003—07／10南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科门诊或病房收治的特发性脊柱侧凸患者36例，男6例，女30例，年龄12．18岁，Cobb角34&;#176;～109&;#176;，且均为胸弯者；健康青少年志愿者36例为对照，男7例，女29例，年龄13～18岁。方法：应用双能X射线骨密度吸收仪分别对所有研究对象L2-L4和股骨近端(股骨颈、大转子、Ward’s三角)的骨密度进行测量，并用酶联免疫吸附试验检测血清中IL-6水平。主要观察指标：①两组腰椎和股骨骨密度比较；②血清中IL-6浓度比较。结果：特发性脊柱侧凸患者的L2-L4和股骨颈、大转子、ward’s角的骨密度分别为(0．79&;#177;0．12)，(078&;#177;0．12)，(0．65&;#177;0．10)和(0．69&;#177;0．13)g／cm^2，均明显低于正常对照组(1．09&;#177;0．11)，(0．95&;#177;0．11)，(0．78&;#177;0．10)和(0．88&;#177;0．11)g／cm^2](P&;lt;0．001)，血清IL-6水平与正常对照组相比明显升高(P&;lt;0005)，且特发性脊柱侧凸的腰椎和股骨所测的3个部位的骨密度变化与血清IL-6浓度呈明显负相关(P&;lt;0．001)，而正常对照组腰椎及股骨所测的3个部位的骨密度变化与血清IL-6浓度无明显相关性(P&;gt;0．05)。结论：青少年特发性脊柱侧凸患者存在着骨密度的降低，且细胞因子IL-6过量分泌，可能是引起特发性脊柱侧凸低骨量的重要因素之一。