小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉对内脏牵拉反应的防治 |
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引用本文: | 张海生,张泳.小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉对内脏牵拉反应的防治[J].中国临床医生,2013,41(6):51-52. |
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作者姓名: | 张海生 张泳 |
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作者单位: | 1. 河南省郑州市第九人民医院麻醉科,河南郑州,450053 2. 河南省郑州市第九人民医院医务科,河南郑州,450053 |
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摘 要: | 目的对比观察胆囊切除手术选用连续硬膜外麻醉时,静脉辅助麻醉用药对牵拉反应抑制效果。方法选择硬膜外麻醉下行胆囊切除手术患者80例随机分两组,每组各40例。哌氟组:哌替啶+氟哌利多单次静注。氯咪组:氯胺酮+咪达唑仑单次静注。分组记录注药前、注药后1分钟、5分钟、15分钟及牵拉胆囊时患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)值;对内脏牵拉反应进行评定。结果两组患者用药后MAP、HR、SpO2及ECG(心电图)均无明显变化(P>0.05)。手术探查牵拉胆囊时,哌氟组MAP明显下降(P<0.01);氯咪组麻醉后MAP、HR、SpO2无明显下降,(P>0.05)。结论小剂量氯胺酮辅助用于硬膜外麻醉,可明显减轻手术中牵拉内脏时对呼吸、循环系统的影响,简单实用,安全方便,易于掌握,是完全可以应用于硬膜外阻滞时的辅助麻醉。
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关 键 词: | 硬膜外麻醉 氯胺酮 牵拉反应 |
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