经皮扩张气管切开术在急危重病患者中的应用

目的 速用、评价经皮扩张气管切开术（PDT）在急危重病患者救治中的应用价值。方法对32例需做气管切开的患者．采用英国SIMS Portex公司生产器械．选择第l～2或2～3气管软骨环间隙相应皮表处横行切开皮肤长约1．5厘米，钝性分离皮下组织，用气管穿刺针刺入气管内并留置套管。经套管内放入导丝至气管内．沿导丝用扩张器撑开，再用扩张器沿导丝插入气管内。扩开后沿导丝放置气管导管。结果 31／32例患者PDT操作顺利完成。手术时间5～20分钟，平均9分钟，切口出血少、未发生切口感染．无皮下气肿等并发症。术后疤痕少；1／32例扩张后出血多而政传统开放式气管切开术。结论 PDT操作简便、快捷、出血少、切口感染少．术后切口愈合快、疤痕小、不影响美观；部分不能承受传统开放式气管切开术的危重病人，仍可床边进行PDT。