喉起搏器治疗喉麻痹动物模型的研究

目的 研制呼吸频率调节型喉起搏器，在单侧喉返神经麻痹的动物模型中实验其是否能引起与呼吸同步的声带功能性外展运动。方法 喉起搏器带有感受呼吸信号的压力传感器，以气体压力的变化作为失神经环杓后肌的起搏信号来源，经电刺激使声带外展与呼吸同步。健康猫6只，切断左侧喉返神经。将喉起搏器的刺激电极植入猫左侧环杓后肌。分别于术后即刻、1、2、4、8、12周间歇性刺激，刺激频率30Hz，脉宽0．6ms，刺激强度0～8mA。在直接喉镜下观察声带活动情况。术后12周摄录不同的刺激强度下声门图像，测量刺激与非刺激时相对声门面积。结果 在喉起搏器作用下，麻痹的声带外展与呼吸同步，相对声门面积增加18％。喉麻痹1周后，所需刺激强度阈值增大，12周时接近失神经初始时刺激阈值。结论 本实验研制的呼吸频率调节型喉起搏器，能感知动物呼吸节律的改变，依呼吸频率调节起搏频率，发放吸气期电刺激脉冲使患侧声带外展，有可能对喉麻痹的治疗提供一种新的技术方法。