不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果比较

目的：通过比较不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果,为临床制订合理的用药配比方案。方法孕足月的初产妇160例,随机分为四组,每组40例：舒芬太尼3μg组(A组)、4μg组(B组)、5μg组(C组)、6μg组(D组), L2~3行腰硬联合穿刺,鞘内注射不同剂量舒芬太尼,然后置硬外管接镇痛泵维持,(1%罗哌卡因10 ml加舒芬太尼45μg加生理盐水稀释到100 ml即0.1%罗哌卡因),记录镇痛起效时间、不同时间的视觉模拟评分(VAS)、镇痛维持时间、下肢运动神经阻滞评分(MBS)、各组产程、出血量、新生儿1 min和5 min Apgar评分、不良反应等指标。结果B组、C组、D组的镇痛起效时间较A组快,差异有统计学意义(P<0.05), B组、C组VAS评分比A、D组低,差异有统计学意义(P<0.05),各组产妇的产程、出血量、MBS评分、Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在无痛分娩过程中,4~5μg的舒芬太尼复合硬膜外自控镇痛泵的镇痛起效快,疗效好,是一种较好的无痛分娩的镇痛方式,可以在临床中推广应用。