输卵管妊娠行开腹手术或腹腔镜手术后不孕患者盆腔粘连及输卵管情况对比研究

目的:研究输卵管异位妊娠保守外科治疗后不孕妇女的再手术情况。方法:选取2011年3月至2013年10月在我院接受治疗的输卵管异位妊娠保守外科治疗不孕患者82例,包括开腹保守手术和腹腔镜保守手术患者各41例,用腹腔镜观察患者的盆腔粘连程度、患侧及对侧输卵管的形态、伞端状态和管腔畅通情况,并采用SPSS17.0统计软件对数据结果进行分析,P0.05时差异具有统计学意义。结果:输卵管不孕作为手术后患者主要不孕因素,97.56%手术后患者具有输卵管不孕因素,包括盆腔粘连、输卵管异常、伞端异常及管腔阻塞。患者均按照两条输卵管计算,输卵管形态异常发生率为54.32%,伞端关闭发生率为52.47%,管腔阻塞发生率则为80.25%,而在盆腔粘连度方面,平均发生率为90.12%,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度发病率分别为22.17%、31.54%、34.72%和1.38%。腹腔镜组与开腹组患侧、对侧输卵管在输卵管形态、伞端形态、管腔阻塞方面,相比均无统计学意义(P0.05)。结论:输卵管因素作为输卵管妊娠保守手术后的患者主要不孕因素,具有很高的发病率,包括盆腔粘连程度和输卵管形态异常、伞端关闭及管腔堵塞。而两种保守手术方式,开腹保守手术和腹腔镜保守手术,对继发不孕患者的妊娠情况和生育能力的影响差别并不明显。

Study on reoperation for infertility women with tubal ectopic pregnancy after conservative surgery