242例子宫内膜异位症患者腹腔镜检病灶特点与盆腔疼痛相关性分析

目的:探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜检病灶特点与盆腔疼痛的相关性。方法:分析2009年2月至2014年2月于我院诊治的242例子宫内膜异位症的临床资料,记录患者手术前盆腔疼痛的性质和程度及患者术中所见的病变部位、类型、浸润深度及粘连程度,分析盆腔疼痛与腹腔镜检病灶特点的相关性。结果:(1)34例为单纯子宫内膜异位囊肿的患者无盆腔疼痛,208例为子宫内膜异位囊肿合并盆腔粘连、深部浸润及腹膜病灶的患者,均有不同程度的盆腔疼痛。(2)手术所见病变位于子宫直肠凹者81例,位于子宫骶韧带者73例,位于阔韧带者74例,位于输卵管与子宫表面者45例,位于输卵管与反折腹膜者18例。其中,病变位于子宫直肠凹及子宫骶韧带者盆腔疼痛发生率显著高于病变位于其它部位的患者(P0.05)。(3)轻度盆腔粘连66例,中重度粘连142例,中重度粘连患者的盆腔疼痛发生率明显高于轻度粘连者(P0.05)。(4)64例为浅表型浸润(深度5mm),144例为深部型浸润(深度≥5mm),深部型浸润患者盆腔疼痛发生率明显高于浅表型浸润患者(P0.05)。结论:子宫内膜异位症患者盆腔疼痛与腹腔镜检所见病灶的特点关系密切,盆腔粘连、深部浸润、骶韧带及子宫直肠凹部位病变等为盆腔疼痛的重要相关因素。

Retrospective analysis of the relation between the pelvic pain and the lesion features in 242 patients with en-dometriosis