超声内镜联合经腹超声对胃癌术前TNM分期的诊断价值

目的：探讨超声内镜联合经腹超声检查对胃癌术前TNM分期的诊断价值。方法：选取经胃镜下穿刺活检病理证实的胃癌患者134例，分别行超声内镜及经腹超声检查，观察并记录病灶浸润深度、周围淋巴结情况、周围及远处脏器转移情况，与术后病理TNM分期结果进行对照。结果：US的T分期准确率（75.37%）与EUS（76.12%）相似，但EUS的T4期诊断准确率仅为29.17%，显著低于US（79.17%）（P<0.05）。EUS和US的N期准确率分别为50.75%、69.40%，两者间差异有统计学意义（P<0.05）。US的N0、N1期诊断准确率较EUS稍低（分别为76.92%、84.61%；69.64%、71.43%），差异无统计学意义（P>0.05），US对N2、N3期诊断准确率均较EUS明显增高（分别为68.29%、34.15%；66.67%、12.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。US在胃癌的M期诊断上较EUS具明显优势（M1检出率分别为83.33%、16.67%，P<0.05）。EUS和US对总的TNM分期准确率分别为64.18%和66.42%，而EUS联合US可提高至79.10%。结论：EUS和US均可对胃癌进行较准确的T1、T2、T3期诊断，但US对T4期的诊断准确率优于EUS，EUS诊断N0、N1分期较US准确率稍高，但差异无统计学意义，而US对N2、N3期诊断的准确率及M1的检出率均优于EUS，两者结合可明显提高胃癌术前TNM诊断的准确性。

Endoscopic ultrasonography and transabdominal ultrasonography in preoperative staging of gastric cancer