| 急性混合型下肢深静脉血栓机械性抽吸与溶栓疗效分析 |
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| 引用本文： | 张希全,王义平,朱伟,李长海,郭锋,董戈,张清. 急性混合型下肢深静脉血栓机械性抽吸与溶栓疗效分析[J]. 中国临床医学影像杂志, 2012, 23(12): 864-869 |
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| 作者姓名： | 张希全 王义平 朱伟 李长海 郭锋 董戈 张清 |
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| 作者单位： | 解放军第一四八中心医院介入血管科(全军腔内介入诊疗中心),山东淄博,255300 |
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| 摘 要： | 目的:比较机械性血栓抽吸与系统溶栓对急性混合型下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的疗效。资料与方法:回顾分析1998年4月—2010年1月458例急性混合型DVT病例的临床资料。机械性血栓抽吸327例(A组),其中合并髂总静脉狭窄或闭塞113例,采取PTA和支架植入辅助处理,术后辅以小剂量尿激酶溶栓、肝素抗凝治疗。系统溶栓131例(B组),均系统性应用尿激酶、肝素,溶栓、抗凝治疗。结果:出院时A组健、患肢膝上、下15 cm处周径差,分别由(10.51±7.53)cm和(5.86±3.26)cm,降为(1.34±1.07)cm和(0.93±0.52)cm,差异有统计学意义(u=21.80和27.00);B组由(10.68±7.67)cm和(5.52±3.37)cm降为(2.89±1.53)cm和(1.72±0.89)cm,差异有统计学意义(u=11.39和12.45)。平均随访(46±39)月,患肢膝下15 cm处周径差降为:A组(0.53±0.42)cm,B组(1.42±1.35)cm,差异有统计学意义(u=7.40)。水肿、色素沉着、溃疡等后遗症发生率,A组:27.83%(91/327)、13.15%(43/327)、0%;低于B组:55.73%(73/131)、83.97%(110/131)、9.16%(12/131),差异有统计学意义(u=3.14、14.52、5.58)。彩超发现,A组静脉通畅率(73.09+17.74)%=90.83%和瓣膜功能正常率(73.09%),均高于B组(15.27+22.14)%=37.41%和15.27%,差异均有统计学意义(u=12.04、11.28)。A组随访疗效为优(88.99%)显著高于B组(29.77%)(u=12.74)。B组治疗中2例因出血而危及生命,而A组无一例。结论:机械性血栓抽吸对急性混合型LEDVT的疗效,均好于系统溶栓,尤其在保护静脉瓣膜功能方面明显优于溶栓;但不是血栓清除的单一手段,应辅以溶栓、抗凝、祛聚等综合治疗,才能防止血栓再形成和提高中、远期疗效。
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| 关 键 词： | 静脉血栓形成 下肢 血栓溶解疗法 血管造影术,数字减影 |
| 收稿时间： | 2012-05-14 |
The analysis of clinical effect of mechanical aspiration and thrombolytic treatment for acute mixed lower extremity deep venous thrombosis |
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| ZHANG Xi-quan , WANG Yi-ping , ZHU Wei , LI Chang-hai , GUO Feng , DONG Ge , ZHANG Qing. The analysis of clinical effect of mechanical aspiration and thrombolytic treatment for acute mixed lower extremity deep venous thrombosis[J]. Journal of China Clinic Medical Imaging, 2012, 23(12): 864-869 |
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| Authors: | ZHANG Xi-quan WANG Yi-ping ZHU Wei LI Chang-hai GUO Feng DONG Ge ZHANG Qing |
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| Affiliation: | (Department of Interventional Vascular,the 148th Hospital of Chinese People’s Liberation Army, Zibo Shandong 255300,China) |
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