Ⅱ区屈肌腱粘连的防治

目的：介绍腱缝合后鞘内置入法，局部注射透明质酸钠防止Ⅱ区屈肌腱粘连的方法和疗效。方法：按此法治疗Ⅱ区屈肌腱损伤33例43指。屈曲型25例25指，在肌腱远断端以远0．5cm另作腱鞘切口，缝合肌腱。伸直型7例8指经原腱鞘切口缝合肌腱。缝合肌腱均用Tsuge法术后肌腱置入健康腱鞘内，鞘内注射透明质酸钠0．5－1．0ml。结果；术后随访5个月－一年7个月，按TAM 评定标准评定疗效，屈曲型35指，优22指，良9指，中3指，差指，优良率88．57％。伸直型8指，优3指，良2指，中2指，差1指，优量率62．5％，总优量率83．7％。结论：该术式对屈肌腱损伤疗效满意，可能与肌腱缝合口被健康腱鞘包容有关，透明质酸钠具有促进肌腱愈合，防止或减轻术后粘连的作用。