重症急性胰腺炎中西医结合综合治疗探讨

目的　探讨中西医结合综合治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的方法。方法　笔者对 1996— 2 0 0 2年在国内 4家医院收治的 32例重症急性胰腺炎作回顾性分析。全部患者均作B超、CT及血液生化检查 ,在西医常规支持治疗的基础上采用中医中药的辨证施治 (以清胰汤及大承气汤为主方加减 )。结果　 32例SAP患者治愈 30例 ,其中除 6例手术治疗 (胆源性或有并发症 )外 ,其余均采用中西医结合的非手术疗法 ,死亡 2例 ,病死率为 6 %。结论　对SAP应以“个体化”治疗为主 ,对难于解除梗阻的胆源性SAP及继发胰腺感染的非胆源性SAP应及时行微创手术治疗 ,解除胆管梗阻及充分灌洗引流 ,除此之外对大部分SAP宜尽量采用非手术治疗。中医中药辨证施治 ,配合及时适当的微创手术的中西医结合疗法能使SAP的病死率明显降低。