免疫性不孕的中医辨证施治方法探要

免疫性不孕是指患者排卵及生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在者[1].现代医学认为,本病的主要原因是由于精液在阴道内作为一种抗原,被阴道或宫颈上皮吸收后,使人体发生免疫反应,而在血清和生殖道局部(尤其是宫颈)产生抗精子抗体(AsAb);或者由自身血清中的抗子宫内膜抗体(EMAb)或透明带自身抗体所致,使精子凝集、失去活力,或者阻止精子穿透卵子,或者影响受精卵着床,以致造成不孕.在治疗方面,现代医学主要使用隔绝疗法、免疫抑制疗法、或人工受精.但长期使用肾上腺皮质激素副反应大,疗效不确切.人工受精法一般医院无法开展,故到目前为止尚无更有效的治疗方法.近年来,各地在治疗本病方面进行了一些临床探索与实践,根据多数医家辨治本病的经验,认为该病之本为肝肾脾肺不足,气血亏虚,冲任不调,该病之标或为气滞血瘀痰凝,或为湿热邪毒内蕴,临床上多虚实挟杂,正虚邪恋,或诸多因素互为因果,导致胞宫不能摄精成孕[2].基于这样的认识,制定了相应的辨证施治方法,并取得了一定疗效.现归纳如下,以供同道参考.