急性心肌梗塞急诊PCI中再灌注心律失常发生的分析探讨

目的：探讨急性心肌梗塞急诊经皮冠状动脉介入治疗后，发生再灌注心律失常的特点及临床意义。方法：选2001年1月～2005年11月资料完整的急性心肌梗塞24小时内急诊行PCI患者，按PCI手术开始的不同时间、心梗部位不同、梗塞相关血管是否再通三种情况，分别就再灌注心律失常发生的情况进行对比分析。结果：小于6小时开通冠脉，再灌注心律失常发生率高于6～12小时开通冠脉者，明显高于12～24小时内开通冠脉者，均有显著性差异；前壁、下壁心梗再灌注心律失常发生率高，前壁发生快速心律失常高于下壁，但无显著性差异，下壁心梗发生缓慢心律失常高于前壁，二者之间有显著性差异；血管完全闭塞组再灌注心律失常发生率高于已再通组，有显著性差异。结论：急性心肌梗塞患者在急诊行PCI中，再灌注心律失常发生率较高，尤其是早期、面积大、血管完全闭塞者更易发生，属高危组，应引起高度重视。