颈胸联合根治术治疗N3期乳腺癌17例

 【摘要】　目的　探讨颈胸联合根治术在伴有锁骨上淋巴结转移乳腺癌治疗中的应用价值。方法　选择17例伴有锁骨上淋巴结转移的N3期乳腺癌患者，在术前行2～3个周期化疗（CAF或DA方案），原发肿瘤及锁骨上淋巴结均缩小后，同时施行乳腺癌根治术和锁骨上淋巴结清除术，术后继续给予综合治疗。结果　联合根治术后，全部病例无手术并发症，无肉眼肿瘤残留。共切除锁骨上淋巴结175枚，转移152枚；乳腺腋窝清除淋巴结365枚，转移278枚。17例患者Ⅴ区淋巴结均阳性，且大部分位于颈后三角区。随访2～4年，均无颈部局部复发，4例于18个月内死于肺、肝及骨转移，余生存。结论　结合新辅助化疗最大限度的切除原发灶及腋窝和锁骨上淋巴结等综合治疗，对改善乳腺癌患者的预后有积极的作用。