| 摘 要： | 蛛网膜下腔出血是指各种原因出血,血液进入蛛网膜下腔的一种综合征。以起病急骤,剧烈头痛、恶心呕吐及腰穿血性脑脊液为特点;可由情绪激动、用力排便、咳嗽等诱发;以40~70岁发病多见。我们对蛛网膜下腔出血1例护理查房总结如下。1护理评估1.1病例报告男,68岁,突发头痛伴恶心、呕吐2 d入院。患者2 d前无明显诱因突然出现头部胀痛,阵发性加剧,在家自服“安乃近片”后无缓解,于第二日凌晨头痛加剧,伴恶心、喷射性呕吐1次,为胃内容物。急来我院就诊,门诊行“头颅CT”示:(1)蛛网膜下腔出血;(2)基底动脉结节,考虑动脉瘤收住我科。患者自病以来,精神及饮食差,二便正常。无眩晕、心悸、胸痛、发热及肢体活动障碍,无遗传史、过敏史及高血压、糖尿病。自诉:平日素有反复头痛病史,但未行特殊治疗。由于发病突然,担心疾病预后,有恐惧心理。1.2查体T 36.6℃,P 68次/m in,R 20次/m in,BP 160/80mm Hg,神清语利,痛苦貌,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,光反射(++),颅N(-),颈部抵抗三横指,双肺呼吸音粗,未闻及干湿口罗音,腹软,四肢肌力4级,脑膜刺激征:颈强直(+),B rudz insk i征...
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