喉癌手术15例疗效分析

目的观察喉癌手术的临床疗效。方法分析我收治喉癌15例，病理诊断为鳞状细胞癌。按1997年UICC的TNN分期，T1NOMO2例，T2NONO8例，T2N1MO2例，T3N1NO1例，T3N2MO2例。全部常规气管切开，其中喉裂开声带切除术2例，喉垂直部分切除8例，喉声门上水平部分切除3例，喉全切除2例。同时行同侧颈廓清术4例，双侧颈廓清术1例。对保留喉功能的13例，术后7—14d开始堵管1d后，上下3楼无气促者，拔除气管套管。Ⅲ期以上者术后补充放疗（60～70Gy）。结果术后随访3年以上，死亡3例，1例死于脑血管意外，2例死于肺转移及肝转移，无瘤存活12例。3年生存率86．66％（12／15），5年生存率80％（2／10）。除2例全喉切除的13例，术后全部拔管，拔管率86．6％；所有保留喉功能患者，生活质量较好。结论提高生存率的关键是早期发现和综合治疗。只要合理地掌握手术适应证，喉部分切除术与喉全切除术治疗喉癌的不会降低生存率，而且可以明显提高生活质量。