感音神经性听力损失与听神经病谱系障碍患者频率选择特异性研究

目的　评价感音神经性听力损失患者（耳蜗病变）与听神经病谱系障碍患者听觉系统的频率选择特异性，对比说明不同类型听力损失对听觉系统频率选择特异性的影响。方法　使用测量心理物理调谐曲线（psychophysical tuning curve，PTC）的方法评价频率选择特异性，即当存在一个纯音信号，其频率和强度保持不变，加入另一个窄带噪声，噪声的中心频率和强度均发生变化，通过改变噪声的中心频率与强度掩蔽纯音信号，由此获得的窄带噪声中心频率与其强度的关系曲线。PTC越窄，尖部越尖锐说明频率选择特异性越好，使用测试频率与PTC曲线最小强度上10 dB的曲线宽度的比值（Q10 dB）评价PTC曲线的尖锐程度。选取听力正常受试者11名，感音神经性听力损失受试者14例，听神经病谱系障碍患者17例，测量3个组受试者双耳在500 Hz和1000 Hz处的心理物理调谐曲线。结果　听力正常受试者平均Q10 dB结果为3.4±0.9，感音神经性听力损失受试者平均Q10 dB结果为1.8±0.4，听神经病谱系障碍受试者平均Q10 dB结果为3.5±1.0。听神经病谱系障碍患者组Q10 dB结果与听力正常组Q10 dB结果间无显著性差异（P >0.05），而感音神经性听力损失组Q10 dB结果与听力正常组（F =34.90，P <0.001）和听神经病谱系障碍组Q10 dB结果间均存在显著性差异（F =31.09，P <0.001）。结论　耳蜗病变会导致频率选择特异性障碍，而听神经病谱系障碍患者听觉系统的频率选择特异性可能基本正常。

Frequency selectivity in sensorineural hearing-impaired and auditory neuropathy spectrum disorder