血清总胆汁酸测定在判断肝硬化程度及诊断梗阻性黄疸中的价值

目的 :探讨肝硬化患者血清总胆汁酸 (TBA)浓度与肝功能损害程度的关系及梗阻性黄疸手术前后血清 TBA动态变化的意义。方法 :采用酶耦联比色法检测 86例肝硬化和 36例梗阻性黄疸手术前及术后 3,5 ,7,15 d空腹血清 TBA浓度 ,并与其它肝功能指标进行相关分析。结果 :肝硬化患者血清 TBA明显高于正常 (t=3.92 ,P <0 .0 1) ,阳性率为 97.7% ;而 AL T的阳性率为 39.5 % ,两者差异有统计学意义 (χ2 =9.4 4 ,P <0 .0 1) ;血清 TBA与 Child- Pugh分级呈正相关 (r =0 .71,P <0 .0 1)。梗阻性黄疸患者实施手术后第 5天有 94 .4 %的病人血清 TBA值恢复正常。结论 :血清 TBA测定对肝硬化患者的严重程度有良好的判断价值 ,是梗阻性黄疸患者手术后痊愈过程中最灵敏的生化指标