与肺动脉吊带关系密切的气管憩室一例

临床资料患者，男，6个月。因“反复气喘2^＋个月”入院。入院查体可于胸骨左缘第2～3肋间闻及轻微连续性杂音，肺部听诊可闻喘鸣。入院后心脏彩色超声心动图提示“先天性心脏病：动脉导管未闭”，但彩色超声心动图检查未能清楚显示左肺动脉开口。结合患儿临床表现，行胸部血管增强CT扫描后发现“左肺动脉开口于右肺动脉中段后侧壁，包绕气管走行于其后方，致气道局部狭窄”，遂补充诊断“肺动脉吊带”。患儿胸部CT同时意外发现“左肺动脉包绕气管”处见“气管壁局部呈指状突出形成约3mm×4mm憩室”（图1、图2）。术中充分游离主肺动脉、右肺动脉及开口于右肺动脉后壁的左肺动脉。可触及左肺动脉包绕处突起憩室。自左肺动脉开口离断左肺动脉，将其重新置于气管前方，于主肺动脉左侧壁行端．侧吻合完成重建。结扎动脉导管。因患儿并无反复呼吸道感染表现，故未处理气管憩室。患儿术后恢复顺利，随访6个月无明显症状。