纵隔、胸腔双引流在防治食管癌手术后并发症发生中的应用

目的探讨纵隔、胸腔双引流在防治食管癌手术后并发症发生中的临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2013年10月淮南市东方医院集团总院胸心外科174例食管癌手术治疗患者的临床资料，根据术后引流方式不同将其分为两组，纵隔、胸腔双引流组：96例，男59例、女37例，年龄（60．75±6．28）岁，术后行纵隔、胸腔双引流；对照组：78例，男46例、女32例，年龄（62．36±5．24）岁，术后常规单纯胸腔引流。比较两组术后胸腔引流管带管时间、胸腔残余积液发生率、肺部感染发生率和心脏并发症发生率等。结果纵隔、胸腔双引流组患者术后吻合口瘘发生率与对照组差异无统计学意义（2．1％VS．2．6％，P〉0．05）。纵隔、胸腔双引流组2例发生吻合口瘘，均经保守治疗治愈。对照组2例发生吻合口瘘，1例经二次手术治愈；1例术后出现发热，术后3周因心肺功能衰竭死亡。纵隔、胸腔双引流组术后胸腔引流管带管时间[（71．86±7．43）hVS．（123．12±10．05）h]、胸腔残余积液发生率、肺部并发症发生率（13．5％VS．26．9％）、心脏并发症发生率（16．7％VS．32．1％）均低于对照组（P〈0．05）。随访156例，失访17例，随访时间3～12个月，无严重手术相关并发症发生。结论纵隔、胸腔双引流在食管癌手术中不能降低吻合口瘘的发生率，但可以减少心肺并发症的发生，有利于患者术后恢复。