超声实时引导经皮肾镜取石术治疗上尿路结石85例临床分析

目的探讨超声实时引导经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床应用价值。方法选择85例上尿路结石行PCNL治疗的患者,术中采用B超实时定位引导经皮肾穿刺,少数病例辅助X线进行通道确认,分别建立1~2个工作通道,同期或分期进行PCNL处理。术后统计通道建立数量,各期手术完成情况,总净石率和并发症发生情况。结果 85例患者共建立经皮肾穿刺通道105个,大多数通道为一期完成。其中每侧肾脏单通道80个,2个通道5个。Ⅰ期完成手术73例,其中两侧同期完成手术4例;Ⅱ期8例,Ⅲ期2例。术后辅助ESWL治疗6例,经1~3次治疗结石排净,总净石率91.5%。术后发现胸腔积液2例,气胸1例。无中转开放手术和并发周围脏器损伤及术后因肾脏大出血需动脉栓塞治疗病例。结论超声实时引导PCNL是治疗上尿路结石的有效手段。