耳屏软骨环-软骨膜在乳突病变切除加Ⅰ期鼓室成形术中的应用

目的探讨用耳屏软骨环-软骨膜在胆脂瘤中耳炎行乳突病变切除加Ⅰ期鼓室成形术中的应用及其治疗的远期效果。方法用耳屏软骨环-软骨膜对150例胆脂瘤中耳炎患者行孔突病变切除加Ⅰ期鼓室成形术，并于术后20d、1个月、3个月、6个月、1年、3年进行追踪观察。结果术后20d时，Ⅰ期愈合138例，鼓膜前下方出现裂隙12例，经搔刮贴补后8例愈合，4例迁延不愈，Ⅰ期愈合率97．33％（146／150）；追踪观察3年，3例因外伤而穿孔，4例中央性穿孔，8例前下方周边愈合不良有裂隙，经搔刮贴补后均未能愈合，远期愈合率为90．0％（135／150）。听力情况：术前气导为（46．66±8．25）dBHL，骨气导差为（26．05±8．15）dBHL；术后1个月听力较术前显著提高，术后3个月较术后1个月显著提高（P〈0．01）；但术后6个月，1、3年与术后3个月比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用耳屏软骨环-软骨膜行乳突病变切除加Ⅰ期鼓室成形术，取材方便。手术操作便利；术后具有抗感染性强，防止鼓膜回缩粘连的优点，保持了听力的稳定、持久，是理想的移植材料。