FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌前瞻性研究

目的评价FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法采用草酸铂（OXA）85mg／m^2静脉滴注2h，第1天；亚叶酸钙（CF）200mg／m^2，静脉滴注2h，第1、2天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2，静脉推注后续以600mg／m^2持续静脉点滴22h，第1、2天的方案治疗32例晚期大肠癌。2周为一周期，重复4周期后间隔1个月评定疗效。结果32例患者平均治疗6．75周期，完全缓解1例（3．13％），部分缓解13例（40．62％），稳定10例（31．25％），有效率43．75％，临床获益率75％，中位无疾病进展时间7个月，中位生存期15．1个月，1年生存率34．6％，治疗有效病例、治疗无效病例中位生存期分别为17．2和9．6个月，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。白细胞减少为主要毒副反应（81．2％），其次为胃肠道反应（53．1％），周围神经毒性发生率为37．5％，多数为Ⅰ度，均不影响治疗。结论FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌，尤其是肝转移患者有较好疗效，毒副反应可耐受，可作为晚期大肠癌首选化疗方案。