血清孕酮结合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断及治疗方式选择中的价值

目的探讨血清孕酮结合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断及治疗方式选择中的价值。方法对45例临床疑似异位妊娠病人的血清孕酮、β-HCG水平进行监测,根据妊娠结局分为3组:输卵管妊娠腹腔镜手术组30例、MTX保守治疗组9例、期待治疗组6例。结果所有3组病人停经时间小于49天12例,血清孕酮平均值为4.18±2.41ng/ml,β-HCG平均值为2690.35±1025.46mIU/L;停经时间49-70天27例,血清孕酮平均值为8.26±4.50ng/ml,β-HCG平均值为4660.90±1580.25mlU/L;停经时间71-91天6例,血清孕酮平均值为7.88±3.56ng/ml,β-HCG平均值为4126.44±1250.65mlU/L。提示血清孕酮及β-HCG水平高峰时间位于停经7-10周左右;输卵管妊娠腹腔镜手术组血清孕酮平均值为8.98±3.58ng/ml,β-HCG平均值为5899.10±1988.00mlU/L;MTX保守治疗组血清孕酮平均值为2.45±1.08ng/ml,β-HCG平均值为1285.20±554.24mlU/L;期待疗法组血清孕酮平均值为2.25±0.95ng/ml,β-HCG平均值为203.15±110.20mIU/L。提示腹腔镜手术组血清孕酮及β-HCG值显著高于后两组(p<0.05),药物保守治疗组与期待治疗组血清孕酮无显著性差异(p>0.05),而β-HCG值三组间比较均有显著性差异(p<0.05)。血清孕酮与β-HCG水平与异位妊娠包块大小无相关性。结论血清孕酮检测简便、快捷,可作为一种早期诊断异位妊娠的手段,结合β-HCG检测对异位妊娠选择适宜的治疗方式有一定参考价值。